Венерическая лимфогранулема: что известно об этом заболевании?
Венерическая лимфогранулема – инфекция, поражающая лимфоузлы и кожу. Регионами распространения данного заболевания являются тропические регионы: в основном страны Южной Америки, Африки, Юго-Востока Азии, Индии.
В Европейских странах и в России такие случаи не имеют массового характера и являются привозными. Возбудитель инфекции – Clamydia trachomatis (не следует ее путать с хламидией, провоцирующей хламидиоз).
Скрыть содержание
- Пути заражения
- Симптомы и течение болезни
- Осложнения венерической хламидийной лимфогранулемы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Пути заражения
Попадание и развитие в человеческом организме возбудителя ведет к поражению лимфоузлов зачастую тазовой, бедренной или пазовой зоны. Хламидия попадает в организм через слизистые оболочки и поврежденный кожный покров. Лимфогранулема у мужчин зачастую появляется после полового акта с носителем инфекции. В основном болеют этим заболеванием мужчины, которые живут регулярной половой жизнью. Причем инфицироваться могут как гетеро так и гомосексуальные партнеры.
ВОЗ приводит статистику, что 6% из всех венерических заболеваний приходится на лимфогранулему. Интенсивное усиление коммуникаций в последние годы приводят к расширению географии распространения этого заболевания.
Одним из главных резервуаров инфекции являются ее носители без видимых симптомов течения заболевания. Но бывают редкие случаи бытового инфицирования через предметы быта или случайного занесения в лабораторных условиях.Симптомы и течение болезни
После попадания Clamydia trachomatis в организм до проявления первых признаков лимфогранулемы проходит обычно 3-12 дней. Но бывает, что инкубационный период растягивается до полутора месяца. Разделяют 3 стадии данного заболевания у мужчин. После инкубационного периода наступает 1 стадия.
В области попадания хламидии начинают появляться пузырьки. Они бывают единичными или множественными. Через короткое время они лопаются и на их месте образуются эрозии и язвочки.
У больного может наблюдаться фебрильное повышение температуры тела на протяжении нескольких дней и появляться признаки интоксикации. Человека может знобить, он может ощущать общую слабость, боль в мышцах и суставах. Наблюдается увеличение печени и селезенки.
У мужчин очагами инфекции первично являются шейка головки члена, крайняя плоть, мошонка, тело полового члена. Первичные поражения в основном заживают за неделю, и больной может даже не заметить его.Приблизительно через 2 месяца после первичных проявлений заболевания наступает вторая стадия. Для нее характерно появление реакции лимфатической системы. У 65% пациентов наблюдается одностороннее увеличение лимфоузлов. Кожный покров на месте выступающих узлов покрасневший, с легким отеком. Они болезненные, и со временем происходит их спаивание с кожей. Они могут нагнивать, этот гной прорывается через кожу и на месте прорыва образовывается рубец.
В это время колонии хламидий разносятся по организму лимфатическую систему в кровь. На теле у человека может появиться аллергическая сыпь. Распространяясь по организму, инфекция вызывает общее ухудшение самочувствия, головные боли, повышение температуры. Часто нарушается пищеварение.
Третья стадия венерической лимфогранулемы у мужчин бывает редко. В основном она протекает у женщин. Он характеризуется образованием «лимфорроидальных узлов» в процессе развития проктита, параректального абсцесса.
Как избежать такой болезни, как лекарственный гепатит, если к этому есть предпосылка?
А о симптомах алкогольного гепатита вы можете прочесть тут: нужно не только бросить пить!
Осложнения венерической хламидийной лимфогранулемы
Если мужчина не начал лечение на второй стадии венерической лимфогранулемы, то это приводит к большим осложнениям. Колонии хламидий распространяются на внутренние органы, размножаются и провоцируют нарушение их работоспособности.
Могут развиться заболевания:
- менингит;
- пневмония;
- миокардит;
- сепсис.
При нарушении лимфатического оттока , застое лимфы может развиваться слоновость органов – обезображивание в результате увеличения кожного покрова и подкожных клеток органов. Ткани разрастаются, образовываются сайки и рубцы.
Осложнения поздних этапов заболевания:
- слоновость половых органов;
- сужение прямой кишки и мочеиспускательного канала;
- спайки между органами;
- заращивание уретры.
Диагностика
Поскольку клиника венерической лимфогранулемы на первом этапе очень похожа на признаки других заболеваний (герпеса, сифилиса, туберкулеза кожи), то нужно провести дифференциальную диагностику для более точного диагноза. Для начала требуется консультация дерматовенеролога.
При лабораторном исследовании могут возникнуть проблемы, поскольку может возникать перекрестная реакция с другими видами хламидий. Обнаружить возбудителя под микроскопом нельзя за счет его микроскопичности. Поэтому в начальной стадии используют серологические методы, выявляющие антитела к инфекции. На более поздних этапах делают бактериологическое исследование материала из района поражения. Одним из самых точных современных методов диагностики является ПЦР.
Но ни одна методика не дает 100% подтверждения диагноза лимфогранулема при обнаружении следов хламидии. Тот же возбудитель вызывает и урогенитальный хламидиоз.Лечение
Лечение проводят в кожвендиспансере или в стационаре. Все зависит от тяжести заболевания и от стадии. Основными средствами для лечения венерической лимфогранулемы у мужчин являются антибиотики. Обычно это препараты доксициклина (2 раза в день по 100 мг, принимать 21 день), и эритромицина (2 раза в день по 500 мг, принимать 7 дней). Параллельно врачом назначается курс иммуностимуляторов и витамины.
Местное лечение заключается в нанесении мазей с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая). В сильно запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Вскрываются пораженные лимфоузлы и устанавливается дренаж.
Во время лечения нужно исключить прием алкоголя, который не дает антибиотику эффективно бороться с возбудителем. Если больной принимает антибиотики класса тетрациклинов, то следует избегать загара. Следует также пересмотреть меню. Во время лечения исключить молоко – оно снижают эффективность антибиотиков.Если у больного есть открытые язвы, то необходимо каждый день менять белье, кипятить и обязательно гладить.Пройдя полный курс лечения, нужно еще несколько месяцев наблюдаться у специалистарегулярно сдавать анализы для контроля состояния.
Использовать народные методы лечения при лимфогранулеме неэффективно. Если отказаться от назначенного врачом курса и лечиться травами, то тяжелые осложнения неизбежны.
Профилактика
Профилактика заболевания такая же, как и при других ЗППП:
- избегать случайных половых связей;
- пользоваться презервативами.
Во время инкубационного периода возможна профилактика (профилактическое лечение), которая способна предотвратит прогресс лимфогранулемы. Обмывание половых органов антисептиком (Мирамистином, Гибитаном) после полового акта не самый надежный метод профилактики, и не дает гарантии того, что человек не заболеет, но как дополнительную меру защиты его можно использовать.
Венерическая лимфогранулема при своевременном обращении к врачу и диагностике вполне благоприятно вылечивается. После перенесения заболевания у человека остается стойкий иммунитет.
Дополнительная иллюстрация: пример того, как выглядит венерическая лимфогранулема на телах мужчины и женщины
Прочтите статью, посвященную такому инфекционному заболеванию как гепатит G: об этом нужно знать, чтобы быть «вооруженным».
А здесь написано о том, чем опасен вирусный гепатит F.
Что вы знаете о вирусном гепатите D? Вы когда нибудь задумывались об этом? На этой странице подробно описано это заболевание: https://man-up.ru/bolezni/gepatologiya/gepat-d.html.