Какие бывают степени варикоцеле?

Варикоцеле, или варикозное расширение вен яичка и семенного канала, может и в течение всей жизни не причинять беспокойства, а может и грозно заявить о себе абсолютной утратой способности к деторождению.

Издревле мужская половина человечества знакома с проявлениями этой патологии. В рукописях первого века уже встречаются упоминания о варикоцеле. Первым детально изучил, классифицировал симптомы болезни и попытался оперативным путем вылечить её в 11 веке врач-араб Абу-Аз-Захрави.

Скрыть содержание

• В зависимости от тяжести заболевания различают 4 его степени
Первая степень (1)     Вторая степень (2)     Третья степень (3)     Четвертая степень (4 — это запущенная 3 степень)    
• Болезнь после операции (1, 2, 3 и 4 степени)
• Как обстоят дела с армией при 1,2,3 и 4 степенях?
• Когда и какие степени нужно лечить
• Какие способы лечения существуют для разных степеней?
• Заключение

И с того времени этой проблеме уделялось пристальное внимание многими учеными и исследователями, благодаря чему человечество получило представление об основных процессах развития болезни и разработаны оптимальные схемы лечения.

В зависимости от тяжести заболевания различают 4 его степени

Далее вы сможете узнать, какими способами можно определить степени варикоцеле, причем не имеет значения, справа, слева или с обеих сторон — симптомы остаются одинаковыми.

Первая степень (1)

При первой степени расширение вен визуально определить невозможно, его можно выявить лишь специальной аппаратурой – с помощью УЗИ или допплерографии.

Начальную степень заболевания обычно диагностируют редко, так как никакими симптомами она себя не обозначает. При осмотрах подросток обращает на себя внимание в этой связи видя лишь некоторое посинение левой стороны мошонки.

Вторая степень (2)

При второй степени расширенный семенной канатик уже может быть определен при помощи пальпации врачом, но лишь в положении стоя, когда напряжены мышцы живота.

В этом случае наблюдается некоторое выбухание сильно расширенных вен через кожу мошонки. Эта степень также не доставляет неудобств мужчинам, как и первая.

Третья степень (3)

При третьей степени расширение вен семенного каната и яичка уже настолько внушительно, что врач может определить данную патологию и в положении лежа, и в положении стоя, так как варикозные вены уже сконтурированы четко и особенно увеличиваются при напряжении брюшного пресса.

При этом появляется боль и жжение в паху, происходят нарушения половой функции.

Четвертая степень (4 — это запущенная 3 степень)

И, наконец, 4-я степень заболевания говорит о серьезной патологии, когда «грозди» вен без труда видны невооруженным взглядом вне зависимости от положения тела пациента.

Для этой стадии характерно уменьшение упругости и объема яичек, и, соответственно, более низкое расположение на стороне поражения (чаще слева). Состояние сопровождается постоянными болями, не утихающими ни днем, ни ночью.

Болезнь после операции (1, 2, 3 и 4 степени)

Третья и четвертая стадия уже требуют оперативного вмешательства. В основе их лежит один и тот же порядок – расширенная вена перевязывается или эмболизируется. Обычно это микрохирургическая операция по удалению варикоцеле. Однако даже при современных методах проведения операций могут возникнуть рецидивы и болезнь проявится снова.

Чтобы этого не произошло, необходимо после операции соблюдать щадящий по физическим нагрузкам режим, устранить проблемы, связанные с опорожнением кишечника, забыть об алкоголе, принимать поливитаминные комплексы и нормализовать регулярную половую жизнь.

Типичные осложнения, сопутствующие операциям при варикоцеле:

1. Гидроцеле (лимфоцеле) – это возникающий отек яичка и водянка его оболочек. Это состояние обычно связано со случайным проникновением слерозирующих веществ в соседние области, или с повреждением лимфопутей яичка, соседствующих с веной.
 
Поэтому в последнее время выбираются манипуляции с применением оптического увеличения, где все вмешательства со склерозирующим составом производятся под контролем зрения.

2. Рецидив варикоцеле – это сохраняющееся варикоцеле и после проведенной операции. Это происходит в 3-26 % случаев.
 
Причина связана с невозможностью прекратить ток крови по семенной вене во время операции, или увеличением в процессе операции других вен, имевших малый кровоток. Для предупреждения рецидивов разработаны так называемая антеградная и эндоваскулярная методика склеротерапии.

Как обстоят дела с армией при 1,2,3 и 4 степенях?

Это заболевание не является причиной освобождения от службы в армии.

Однако если молодому человеку диагностирована 3-4 степень варикоцеле и стоит острая необходимость проведения операции, то врачебная комиссия при военкомате, принимая во внимание медицинское заключение, обязана направить призывника на подтверждение диагноза и предоставить отсрочку от армии.

Когда и какие степени нужно лечить

Хирурги сходятся во мнении, что оперативное лечение варикоцеле, в зависимости от вида заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациентов, показано:

• в случаях односторонней патологии 3-4 степени;
• детям с двухсторонним варикоцеле;
• в случаях уменьшения объема яичка с двух или одной сторон.

У детей варикоцеле следует начинать лечить с наступлением пубертатного периода, когда полнокровие вен значительно увеличивается, и негативное влияние варикоцеле на яичко максимально. При операциях в более раннем возрасте (9-11) лет чаще случаются возвращения заболевания.

Если после совершенной операции в 13-15 лет забывают о проблеме 70-90 % мальчиков, то в возрасте 30-40 лет только около 2 % не обратившихся своевременно в юности за помощью пациентов могут рассчитывать после операции на полное восстановление процесса в яичке.

Узнайте как определить симптомы везикулита и опередите болезнь.

Переходите сюда и читайте о том, как проводится лечение олигоспермии.

А на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/anorgazmiya.html можно прочесть о коитальной аноргазмии.

Какие способы лечения существуют для разных степеней?

Способы лечения варикоцеле:

1. Консервативный. Показан для начальных степеней (1-2) Назначаются сосудоукрепляющая терапия, витаминотерапия, общеукрепляющие процедуры, компрессионное белье и ограничение физических нагрузок.
2. Оперативный. Показан при 3-4 степени заболевания. Обычно их выполняется 3-х видов:
   • операция Иванисевича. Выполняется традиционным путем перевязки или удаления расширенной варикозной вены через небольшие разрезы 3-5 см;
   • внутрисосудистая эмболизация яичковой вены – введение склерозирующего вещества в полость вены через прокол бедра с помощью катетера. Течение крови по больной вене прекращается и сосуд запустевает;
   • эндоскопическая операция – производят три небольших прокола в животе пациента, вводится эндоскоп, перевязывается вена пораженного яичка. Операция длится около 15-20 минут.

Все операции характеризуются отсутствием кровопотери и быстрым восстановлением. Реабилитационный период составляет месяц, в продолжении которого исключаются половые контакты и физические нагрузки.

Заключение

Несмотря на многочисленные прорывные достижения современной медицины, проблема варикоцеле на сегодняшний день не теряет своей остроты, поскольку науке не известны все причины возникновения этой патологии и способы предотвращения ее пагубного влияния на детородную функцию мужчины. Это одно из самых часто встречающихся мужских заболеваний.

По данным ВОЗ, им страдают примерно 16–18% мужского населения. Причем в 97-98% случаев патология формируется слева и только в 2-3% – справа или с двух сторон. Своевременное выявление у себя опасных симптомов и эффективное лечение – задача каждого ответственного за свою судьбу мужчины.