Варикоцеле
Аномалии в мужской репродуктивной системе могут случаться в разных ее местах. Одним из таких мест является мошонка и находящиеся в них яички.
Изменения в массе и размере мошонки сопровождает ряд заболеваний: от несложных до очень опасных. Варикоцеле в этой классификации принадлежит к неопасным заболеванием, которое может долго не давать о себе знать. Увеличение мошонки в любом ее месте, болевые ощущения в яичке или в обоих, тем более, если эти ощущения появляются при пальпации, нередко говорит о варикоцеле (см. фото).
Варикоцеле похоже на варикозное расширение, которое бывает на ногах. Отсюда и созвучие в названиях. Из паховой области в яички проходят вены и семенные каналы. Каждый может их у себя прощупать.
У некоторых мужчин эти вены начинают сильно увеличиваться по типу варикоза – в результате яичко или область над ним становятся припухшими. Собственно увеличение ведущих к яичку вен и канала – один из самых выраженных симптомов, на основании которых можно судить о варикоцеле.
Причины варикоцеле до конца не ясны. Ясен общий принцип расширения вен в этом месте , и даже найден ответ на вопрос, почему варикоцеле случается значительно чаще с венами левого яичка.
- это и плохо работающие венозные клапаны, которые в норме должны препятствовать движению крови под действием силы тяжести вниз;
- это и высокое давление в почечной вене, в которую входит вена из левого яичка – давление не дает правильно отводить кровь от мошонки;
- В медицинской практике отмечалось также увеличение лимфатических узлов, увеличение других масс в брюшной полости, которые вызывали сдавливание вен и затруднение отвода крови от яичек.
На начальном этапе варикоцеле болевые ощущения отсутствуют. С течением времени заболевание прогрессирует и приобретает новые степени.
Здесь следует вспомнить, что яички для того выведены природой из организма и расположены так, казалось бы, неудобно, чтобы понизить температуру в яичках ниже температуры тела. Правильный сперматогенез возможен только при температуре ниже 36 градусов.
Увеличения кровопроводящих путей на небольшом их участке в мошонке в непосредственной близости от станций производства сперматозоидов приводит к увеличению температуры этих станций. Теоретически это может увеличить вероятность нарушения производства сперматозоидов и, соответственно, мужского бесплодия. Однако на практике исследования показали отсутствие доказанной статистической зависимости бесплодия от варикоцеле.
Из 100 мужчин 15 имеют варикоцеле. Из 100 бесплодных мужчин варикоцеле имели или имеют 40 человек.
Кроме того, в медицинских исследованиях было показано отсутствие разницы в репродуктивной функции у мужчин, которые предприняли хирургическое лечение варикоцеле (операция), и у мужчин, которые не предпринимали лечения варикоцеле. Дальнейшая фертильность и в первой, и во второй группе оказалась одинаковой.
Несмотря на это, вопрос о том, делать операцию или не делать – не стоит. Рано или поздно ее все равно придется сделать . Во-первых, потому что с прогрессированием заболевания все чаще будут посещать неприятные, а затем и болевые, ощущения. Во-вторых, хотя доказанной зависимости бесплодия от варикоцеле нет, вероятность стать бесплодным значительно выше, чем у мужчин без этого заболевания.
Отдельно следует сказать о подростковом варикоцеле. Варикоцеле у парней в период полового созревания ведет к замедлению роста яичек. Хирургическое вмешательство в этом возрасте показано и обязательно. К народным методам лечения в таком возрасте прибегать не рекомендуется. Последствия варикоцеле по статистике для 90% подростков после операции: они догоняют развитие яичек без каких-либо последствий для фертильности в будущем.
