Перекрут яичка (заворот): в чем опасность патологии?

Перекрут яичка — мужская травматология

Перекрут яичка – это острый патологический процесс в мужском организме, который сопровождается перекручиванием семенного канатика и может привести сначала к нарушению кровообращения этого участка, а после к отмиранию тканей яичка.

Это достаточно редкое заболевание, которое встречается у одного мужчины репродуктивного возраста на 500 пациентов, то есть в 12% всех клинических картин.

...

Оглавление:

Патогенез и классификация заболевания

При течении патологического процесса имеет место разворот яичка вокруг вертикальной оси, в результате чего в его полости развивается серозно-геморрагический транссудат и многочисленные внутренние кровоизлияния.

В медицинской практике выделяют две формы заболевания, каждая из которых имеет свои специфические особенности и патогенез:

  • вневлагалищный перекрут;
  • внутривлагалищный перекрут.
  • Плачущий мальчикВ первом случае яичко перекручивается вместе со своей оболочкой, что является следствием морфологической незрелости семенного канатика и прилегающих к нему тканей. Болезнь чаще всего прогрессирует в детском возрасте и при своевременном реагировании имеет благоприятный клинический исход.

    А вот во втором случае яичко перекручивается в полости своей влагалищной оболочки, что чаще всего свойственно пациентам старше 3 лет (особенно часто встречается диагноз в возрасте 13 лет).

    Прежде чем начать лечение, необходимо понять, что на самом деле спровоцировало перекрут яичка у мужчины, устранить патогенный фактор, и только в этом случае рекомендованная терапия будет особенно продуктивной и непродолжительной.

    На рисунке изображены здоровое яичко и яичко при перекруте:

    Перекрут яичка и здоровое яичко

    Этиология патологического процесса (причины)

    Заболевание не является врожденным и чаще всего прогрессирует на фоне таких патогенных факторов, как:

    • сильный ушиб мошонки с ее дальнейшей отечностью;
    • резкие движения, не свойственные ранее организму;
    • усиленное напряжение брюшного пресса;
    • аномальное крепление яичка ко дну мошонки;
    • осложнение крипторхизма.

    После того как будет определена причина заболевания, можно преступать к лечению, а вот его специфику (консервативный или хирургический метод) определяет характер патологии и особенности организма пациента.

    Как проводится лечение гидроцелеКак врачи подходят к лечению гидроцеле и можно ли самостоятельно победить недуг?

    Узнайте здесь: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya/aspermatizm.html, нужно ли лечить асперматизм, пока вы не собираетесь заводить детей.

    Симптоматика заболевания и признаки

    Симптомы перекрута яичкаКак правило, заболевание «Перекрут яичка» прогрессирует достаточно быстро, а в мужском организме начинается сначала дискомфортом в области паха, а потом острой болью в мошонке. Пациент не находит себе места и не может подобрать удобное положение. К вечеру интенсивность болевого синдрома только нарастает, а среди дополнительных симптомов заболевания стоит выделить следующие аномалии:

  • ярко выраженные признаки диспепсии;
  • тошнота, перерастающая в рвоту;
  • повышенная отечность и уплотнение мошонки;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение температурного режима и лихорадка;
  • кремастерный рефлекс;
  • спад работоспособности.
  • Определить перекрут (заворот/перекручивание) яичка у мальчиков, поскольку ребенок может длительное время скрывать, что именно его беспокоит, не говорить о симптомах, либо просто не понимать источник болезненных ощущений. Таким образом, можно затянуть течение патологического процесса и привести организм к серьезным осложнениям со здоровьем. Перекрут яичка у детей — серьезная проблема, к которой нужно относиться соответствующим образом.

    В более взрослом возрасте пациент-подросток может лично сообщить о проблеме участковому педиатру и родителям, то есть имеется возможность своевременно начать лечение.

    Диагностика заболевания

    Диагностика перекрута яичкаКак сообщают медики, определить диагноз в данной клинической картине не составляет особой сложности, поскольку сходной симптоматикой обладает только эпидидимит, охрит и отек Квинке. И, тем не менее, они особенно щепетильно относятся к сбору анамнеза этого диагноза. Очень важно правильно определить, что предшествовало такому обострению, и как долго продолжался патологический процесс в мужском организме.

    Диагностика начинается с визуального осмотра и пальпации пораженного органа, при этом болезненные ощущения не самые интенсивные. Врач таким способом может поставить предварительный диагноз, но для окончательного определения характера перекрута яичка требуется дополнительное инструментальное обследование и ряд лабораторных исследований, например, таких как общий анализ мочи (позволяет определить присутствие инфекции в мочеполовой системе), биохимический анализ крови выявляет специфику гормонального фона.

    Но окончательный диагноз однозначно основывается на полученных результатах УЗИ диагностики, поскольку это самый эффективный метод, как просмотреть особенности кровотока непосредственно в тестикуле. Дело в том, что перекрут яичка приводит к существенному ускорению общего кровотока, что уже заметно на компьютерной диагностике. Кроме того, требуется допплерография сосудов яичка (допплер). Также может возникнуть острая необходимость в диагностической пункции, но строго по рекомендации узкого специалиста.

    Важно понимать, что самостоятельно исчезнуть тревожные симптомы не могут, и, если это все-таки произошло, то в организме пусть даже в скрытой форме продолжает прогрессировать серьезная патология, которая в скором времени вновь проявится очередным рецидивом.

    Лечение заболевания

    Интенсивная терапия при таком заболевании может быть медикаментозной и операбельной, а зависит окончательный выбор специалиста от стадии патологического процесса, потенциальных осложнений и степени тяжести заворота яичка. Если говорить о консервативном лечении, то оно уместно в первые часы после перекрута, а проводится с помощью наружной ручной деторсии.

    Если же время бесцельно упущено, не удается обойтись без операции при перекруте яичка, которая требует обнажения яичка до белочной оболочки, широкой резекции и четкого определения формы перекручивания яичка.

    Если же в течение четверти часа после введения раствора прокаина с гепарином натрия кровообращение в половом члене не нормализовалось, возникает опасность обширного некроза яичка. В таких клинических картинах необходима срочная орхиэктомия с последующим реабилитационным периодом. Процедура выполняется под наркозом и дает пациенту реальный шанс на окончательное выздоровление.

    Перекрут яичка – опасный диагноз, при котором не существует определенных профилактических мер. Именно поэтому при первом подозрении и неприятных ощущениях в паху требуется в срочном порядке обратиться к узкому специалисту за профессиональной помощью, иначе могут быть очень плохие последствия при перекруте яичка.

    Дополнительную информацию о перекруте яичка вы сможете посмотреть в следующем видео:

    Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

    Расскажите друзьям!

    Нет комментариев

    Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
    Добавить комментарий

    Подписка (E-mail)