Травматология

Мужская травматология — раздел о мужском здоровье.Мужской травматизм… Для того чтобы уяснить природу данного явления (а, следовательно, методы лечения), необходимо понять, чем оно вызывается. А вызывается оно несоблюдением «техники безопасности» и встречается относительно нечасто (природа, насколько возможно, постаралась отрегулировать эти вопросы, хотя пах является довольно уязвимым и одновременно болезненным местом).

Конечно, зачастую происходят веселые и неопасные казусы, которые могут вызвать разве что кратковременную боль и дискомфорт. Кто из вас не сталкивался, скажем, с защемлением кожной складки или волос «молнией» на брючной ширинке? Это не более чем бытовая неприятность и подходящая тема для анекдота… Тем не менее, половые органы могут получить различные повреждения, как механические, так и термические.

Напоминаем: независимо от их тяжести следует обращаться к врачу, ибо перестраховка в подобной положении лишней не бывает! Нередко потерпевший не в состоянии самостоятельно оказать себе помощь. Итак, существует несколько разновидностей травм пениса.

...

Оглавление:

Травмы пениса

Закрытые травмы

Получаются вследствие механического воздействия на клетчатку или пещеристые тела. В исключительном случае происходит повреждение твердой белочной оболочки, являющейся своего рода костяком члена. Помните поговорку «сдуру можно буй сломать»? Вот это как раз про такой случай…

Закрытые травмы члена подразделяются на:

  • подкожный кровоподтек;
  • ушиб;
  • вывих;
  • перелом.

Подкожный кровоподтек обычно возникают у тех, кто во время интимной близости не соблюдает меру и традицию. От чрезмерной физической нагрузки разрушается зона капиллярной сети; кровь из нее проникает в соседние ткани. В итоге под кожей образуется посинение и отечность.

Такое повреждение серьезным не назовешь, хотя все относительно — гематомы чреваты появлением шрамов, которые впоследствии могут препятствовать поступлению в мужской детородный орган достаточного количества крови, способствующего его возбуждению.

Ушиб половых органов мужчиныУшиб может причинить по разным причинам полученный удар, а также неудачное приземление вследствие падения. В таких случаях покров пениса не страдает, хотя не исключено нарушение функций мочеиспускательного канала, сопровождающееся ярко выраженной отечностью и болевыми ощущениями. Появляются верные спутники ушибов – гематомы. В редких, тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Вывих возможен при мощном ударе либо толчке возбужденного члена. Причем соединяющие его ствол и лоно связки разрываются, а основание уходит в мошонку, либо в подкожную область лобка. Устранить повреждение в состоянии лишь операция, позволяющая соединить связки и устранить запекшиеся сгустки.

Самым значительным типом повреждений, случающимся при жестком или даже противоестественном сношении, является перелом пениса. В такой критической ситуации следует срочно запросить экстренную медпомощь. Происходит перелом вследствие динамического удара, сильного перегиба в твердом состоянии. При этом раздается хруст рвущихся тканей, появляется отек и резкая боль, нередко переходящая в шок. Возбуждение исчезает, половой орган распухает и темнеет из-за обширного внутреннего кровоизлияния. В итоге вероятны осложнения: искривление члена и недостаточная эрекция.

Открытые травмы

Нарушают целостность ткани, наихудший вариант – отрыв пениса, при котором остатки органа дезинфицируют и зашивают. В остальных случаях обрабатывают поврежденный мочеиспускательный канал, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Открытые травмы включают в себя:

  • колото-резаную рану;
  • укус животных;
  • огнестрельное ранение.

Колото-резаная рана возможна от удара острыми предметами. Сродни ей укус животных. Среди нежелательных последствий – образование увеличенных спаек и узлов, деформирующих и уродующих член. Вдобавок эта тяжелая травма подчас влечет его частичное либо полное удаление с утратой соответствующих функций. Но и после ампутации остается надежда вернуться к утехам половой жизни. Правда, для этого потребуется протезирование, то есть пластическое восстановление пениса.

Огнестрельное ранение, как правило, вызывает большую кровопотерю, в отдельных случаях вследствие чего может наступить смерть. Его коварство заключается в том, что даже в случае благоприятного исхода в тканях могут засесть осколки и частицы, препятствующие мочеиспусканию и вызывающие сильные боли при эрекции.

Термические травмы

Данная категория представлена:

  • ожогами (в том числе химреагентами);
  • обморожениями.

Порой существенные термоповреждения способно минимизировать лишь обрезание крайней плоти с ее заменой, попутной ликвидацией дерматологических изъянов и длительной реабилитацией.

К мужскому травматизму относятся и повреждения некоторых элементов мочеполовой системы.

Повреждения мошонки и ее содержимого

Кроме пениса высокому риску травмироваться подвергаются находящиеся рядом яички и иные органы, спрятанные в мошонке. Классификация внешнего воздействия здесь представлена довольно обширно.

Закрытые повреждения мошонки

Причиняются вследствие ушиба либо сдавливания и встречаются более чем в 10% случаев повреждения мочеполовой системы. Кстати, 75% их приходится на травму исключительно мошонок. Хотя также не исключен ушиб и разрыв яичка, его придатка, семенного канатика.

Травмы мошонкиПоводом для хирургического вмешательства могут послужить внушительные кровоподтеки, в особенности — сопровождающиеся быстрым опуханием мошонки, болями, конвульсиями, шоком, тошнотой, характерными при повреждении яичка. Также не обойтись без операции, когда имеет место так называемый вывих яичка вследствие неудачных стараний вправить его на место, а также при застарелой, гноящейся гематоме и с целью ликвидации кровоизлияния. Наконец, проникают в полость мошонки (являющейся частью брюшной полости) для частичного, полного удаления яичка, а также по другим причинам – ее ревизии (чистки), сшивания яичных разрывов.

Открытые повреждения (раны мошонки и ее органов)

Характерны для военных действий. На их долю приходится 20-25% часть всей мочеполовой травматологии.

Самые серьезные происходят в результате огнестрельного (пулевого, осколочного, минно-взрывного) ранения, обычно сопровождающегося повреждением яичка, семенного канатика, иногда осложненного выпадением яичек в образовавшееся отверстие.

Из-за тяжелых, а подчас и непоправимых увечий такие травмы невозможно лечить без интенсивной хирургии, включающей:

  • первичное обслуживание мошонки;
  • обработку яичка, его придатка и семенного канатика;
  • сшивание семявыводящего канала;
  • в случае, если мошонка пришла в негодность — внедрение яичек в подкожное пространство с дальнейшим формированием новой мошонки;
  • одномоментное формирование мошонки;
  • удаление яичка.

Так как полость мошонки соединена с брюшной полостью паховым каналом, это способствует нагноению, которое тяжело устраняется. Профилактика гнойной инфекции — дренаж во время операции с последующим использованием антисептиков.

При утрате обоих семенников, как правило, наступает депрессия, обусловленная угасанием половой функции. Правда, возможность трансплантации семенника в таких ситуациях сохраняется.

Травмы предстательной железы и семенных пузырьков

Простата и семенные пузырьки находятся внутри малого таза, мышц промежности, но в этом таится и их слабость. Эти органы сообщаются с мочевым пузырем, уретрой, толстой кишкой; если они повреждаются, травмы случаются сложные, комбинированные. Здесь также различаются закрытые и открытые повреждения.

Первые подразделяются на:

  • ушибы;
  • разрывы.

Вторые имеют более сложную градацию:

  • ушибы;
  • касательные ранения;
  • слепые ранения;
  • сквозные ранения.

Закрытые повреждения простаты и семенных пузырьков

Данная категория характерна для переломов тазовых костей при мощном ударе в промежность либо падении. Подобные повреждения сопровождаются негативным влиянием на соседнее нервно-кровеносное сплетение. Параллельно могут проявляться болезненные ощущения в области ануса и промежности (особенно при пальпации в ходе ректального обследования), кровянистые выделения, а также затрудненное мочеиспускание либо его задержка. В таких случаях принимается решение об установке катетера.

УЗИ малого таза у мужчиныНа фоне разрушения костей таза, проявление травматизма простаты и особенно семенных пузырьков наблюдать сложно из-за их слабой выраженности. Поэтому иногда обнаружить его можно только при помощи ультразвуковой или компьютерной диагностики. Различные комбинированные повреждения чреваты появлением флегмон, что может привести к прогрессирующему сепсису.

В таком состоянии требуется постельный режим, анестезия, применение кровеостанавливающих и бактерицидных средств, наложение тампонов.

Если наступают осложнения в виде разрывов, ранения простаты раздробленными костями, которому сопутствует кровоизлияние, может понадобиться операция. В процессе вмешательства удаляются осколки костей, запекшейся крови, накладываются швы, препятствующие кровотечению.

Открытые повреждения предстательной железы и семенных пузырьков

По аналогии с предыдущей главой данный тип повреждений характерен при огнестрельных ранениях, а также ранах, причиненных острыми предметами. Первые получают преимущественно от воздействия мин. Вторые случаются в быту, на предприятии или в бою.

Распознать ранение простаты вовремя не так просто. Симтоматика проявляется лишь по прошествии определенного периода. Иногда об этом становится известно, когда оперируют поврежденный мочевой пузырь. В данном клиническом случае преимущественно присутствует кровотечение, боли в зоне прямой кишки и нарушение функции выделения.

В случае, когда поражению подверглись уретра, мочевой пузырь, прямая кишка, не исключен затек мочи, ее выход из кишки либо полученного отверстия, отход каловых масс и газов через рану. А вот об открытом повреждении семенных пузырьков может свидетельствовать выток из раны семенной жидкости, свищевые образования.

При диагностике такого рода ранений весьма эффективна магнитно-резонансная томография, посредством которой исследуются и поврежденная предстательная железа, и соседние ткани. Лечение ранений простаты всегда оперативное и включает в себя устранение инородных предметов, борьбу с кровотечением, чистку полости от нагноений.

В завершение для полноты картины следует упомянуть о таких травмах, как:

  • инородное тело уретры;
  • перекрут яичка (перекручивание);
  • перекрут гидатид яичка и придатка.
Попадание инородного тела в уретру (мочеиспускательный канал) может стать следствием курьеза (баловства, мастурбации) либо насильственных действий. Необходимо помнить, что самостоятельно решить эту проблему без привлечения специалистов вряд ли удастся. Также следует учитывать, что инородное тело может переместиться по каналу вглубь организма, в частности, в мочевой пузырь, и усугубить положение. Следствием повреждения эпителия может стать уретрит.

Определить общую картину травмы достаточно, сделав рентгеновский снимок. Удалить инородное тело врач в состоянии и без операции, особенно если не задета простата. Иногда это получается при помощи сильной мочевой струи, вазелина; реже предмет намеренно перемещают в мочевой пузырь с тем, чтобы затем оттуда удалить.

В редких случаях, например, при абсцессе, когда предмет крупный или находится критично глубоко, необходима госпитализация. Помните, что длительное пребывание инородного предмета в мочеиспускательном канале вызывают осложнения с тяжелыми последствиями.

Перекручивание, или заворот яичка

Заворот выражается в патологии семенного канатика, приводящей к защемлению. В медицинской статистике фиксируется 1 такой случай на 500 урологических больных. Причиной дефекта обычно выступают механические повреждения мошонки, неловкие движения, утомление брюшного пресса. Провоцирует подобное явление плохая привязка яичка ко дну мошонки. Яичко перекручивается и из-за возрастного порока, когда у подростков яичко не опускается или этот процесс затруднен.

Эта травма остроощутима, сопровождается неприятной, труднопереносимой болью, тошнотой, рвотой. Впрочем, есть шанс (правда, небольшой) исправить дефект сразу же с использованием раскручивания яичка вручную. Когда попытки сделать это становятся бесполезными, практикуется оперативное вмешательство.

Перекрут гидатид яичка и придатка

Гидатида представляет собой кистевидные рудименты, вспомогательные образования. Перекрут случается, если ее основание длинное либо узкое. Это редко встречающееся явление, чаще бывает воспаление. Для перекрута характерны боли в паху иногда в брюшной полости, которые отдают в поясницу.


Подробнее о мужских травмах вы сможете прочесть из статей данного раздела.

Перекрут гидатиды яичка — как не запустить «незаметную травму»?
Перекрут гидатиды яичка – заболевание, характеризующееся перекрутом придатка тестикулы вокруг ножки. Придаток – это рудиментарный отросток, находящийся в верхней части семенника. Наименование этого органа – аппендикс, однако, чтобы избежать путаницы, его принято называть гидатидой. Перекрут ...
Что предпринять при открытой травме полового члена?
Открытые травмы полового члена представляют собой относительно редкое явление в медицинском мире, составляя всего 20% от общего числа травм пениса. Открытое повреждение всегда сопровождается разрывом, проколом или разрезом кожи, покрывающей пенис. К счастью, раны, затрагивающие половой член лишь ...
Вывих полового члена. Диагностика и лечение
Повреждения половых органов в результате механического травмирования – довольно частая причина обращения за медицинской помощью. Чаще всего с этим сталкиваются мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Согласно статистике, в 80% случаев речь идёт о закрытых повреждениях (без нарушения целостности ...
Перекрут яичка (заворот): в чем опасность патологии?
Перекрут яичка – это острый патологический процесс в мужском организме, который сопровождается перекручиванием семенного канатика и может привести сначала к нарушению кровообращения этого участка, а после к отмиранию тканей яичка. Это достаточно редкое заболевание, которое встречается у одного ...
Травмы полового члена. Открытые и закрытые
Насколько бы сильными, смелыми и мужественными ни были мужчины, у каждого из них есть своя "ахиллесова пята", но находится она чуть выше ступней. А точнее – в промежности. Любой, даже, казалось бы, самый незначительный удар по мужскому достоинству приносит неимоверную боль, поэтому мужчина обязан в ...
12
Подписка (E-mail)