Гипоспадия: какие методы операций существуют и в каких случаях к ним нужно прибегать?

Три вида гипоспадии

Помимо неправильного расположения отверстия мочеиспускательного канала при гипоспадии часто наблюдается искривление пениса.

При тяжелых формах этого заболевания возникают не только проблемы с мочеиспусканием – такая патология впоследствии может сделать проблематичным (и даже невозможным) зачатие.

Данное заболевание лечится исключительно хирургическим путем, при этом операция проводится в раннем детстве. Это обосновано не только минимизацией риска нанести ребенку психологическую травму, так и некоторыми другими физиологическими аспектами.

...

Оглавление:

Лечение гипоспадии

В настоящее время в большинстве случаев хирургическое лечение гипоспадии проходит за одну (максимум две) операции, однако само хирургическое лечение гипоспадии известно еще с 1800 года, и в то время медицина была не настолько развита. В результате операции были не такими удачными и эффективными, а операций могло быть до 15-20 и проводились они в течение нескольких лет.

Сегодня такое лечение включает в себя четыре основных этапа и производится в один день:

  • Выпрямление пениса;
  • Создание мочеиспускательного канала;
  • Позиционирование наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке пениса.

На весь процесс уходит от полутора до трех часов, однако в некоторых моментах (в зависимости от формы гипоспадии и степени ее тяжести) медики могут принять решение проводить операцию поэтапно.

Операции может подвергаться даже взрослый пациент, однако до взрослого возраста оставлять гипоспадию без внимания как минимум нецелесообразно и не всегда возможно, поэтому в большинстве случаев лечение проводится в возрасте полутора-двух лет.

Операция гипоспадии у мальчиков

Большинство специалистов в настоящее время склоняется к тому, чтобы проводить операцию гипоспадии у мальчиков как можно раньше, оптимально в возрасте от 8 до 16 месяцев. Это обусловлено тем, что современные дети довольно рано осознают свою неполноценность в связи с этим заболеванием и могут получить психологическую травму.

Несмотря на сложность операции, в 95% случаях гарантирован благоприятный косметический и функциональный эффект.

Операция стволовой формы гипоспадии

При стволовой гипоспадии рекомендуется проводить операцию в возрасте до трех лет, что позволяет обеспечить психологический комфорт пациента и добиться максимальных результатов.

При этом типе гипоспадии наблюдается аномальное расположение мочеиспускательного канала, и его наружное отверстие смещено на ствол полового члена. Как правило, при стволовой гипоспадии наблюдается еще и искривление полового члена, и в зависимости от того, насколько отверстие удалено от нормального положения, искривление может быть больше или меньше.

Также может наблюдаться стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала).

Операция по лечению гипоспадииВсе эти проблемы легко решить путем хирургического вмешательства, которому предшествует тщательная диагностика.

В процессе таких исследований выявляется возможность проведения операции, определяются сопутствующие заболевания – эти меры способствуют повышению безопасности самой операции и минимизации осложнений. Операция проводится в один этап под общей анестезией.

Операция венечной формы гипоспадии

Как и головчатая гипоспадия, венечная форма считается простой с точки зрения проведения операции, однако в данном случае хирургическое вмешательство обосновано не только с точки зрения сложности мочеиспускания, но и необходимостью исправить внешний вид полового члена.

При венечной гипоспадии применяются дистензионные способы терапии и уреапластика, и если после второго способа операции нередко появляются осложнения в виде свищей, то дистензионные способы имеют несколько преимуществ:

  • Дистензионные способы не так сложны с технической точки зрения;
  • Этот вид вмешательств вызывает меньше осложнений (не более 10% пациентов).

Операция гипоспадии головчатой формы

Оптимальный возраст для выполнения операции головчатой гипоспадии – от двух до пяти лет. Операция выполняется в один или два этапа.

Это самая легкая форма гипоспадии, в большинстве случаев головчатой гипоспадии оперативное вмешательство не требуется. Исключение – сужение отверстия мочеиспускательного канала, а также сильное искривление пениса.

Сперматозоиды с аномалиями и безЗнаете ли вы о том что такое тератозооспермия и какие способы ее лечения существуют?

О том, как лечить баланопостит у мужчин, написано здесь — узнайте об этом прямо сейчас.

А перейдя по этой ссылке: http://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html вы сможете узнать, какие бывают причины астенозооспермии.

После операции

Несмотря на то, что в большинстве случаев операции гипоспадии заканчиваются удачно, всегда существует риск тех или иных осложнений. В частности, возможно нарушение кровоснабжения искусственной уретры, и в этих случаях может проводиться до двадцати хирургических вмешательств.

Также к основным осложнениям относятся:

  • Кровотечение в течение длительного срока после операции;
  • Воспаление послеоперационных ран;
  • Болевой синдром;
  • Свищи.

Последняя проблема является наиболее частой. Развитие свища – это канал, соединяющий мочеиспускательный канал и кожу, при этом также могут образоваться рубцы в наружном отверстии мочеиспускательного канала.

Как правило, большинство осложнений проявляются в ближайшее время после операции, однако известны случаи, когда послеоперационные последствия давали о себе знать спустя годы после хирургического вмешательства.

Для того чтобы свести к минимуму риски появления послеоперационных осложнений, ребенку назначается постельный режим на срок 10 дней после операции, при этом в мочевой пузырь на этот период устанавливается катетер для отведения мочи и скорейшего заживления мочеиспускательного канала.

Несмотря на то, что в большинстве случаев результаты после операции по лечению гипоспадии у детей благоприятные, после хирургического вмешательства ребенка рекомендуется периодически показывать специалистам. Нередко уже после операции могут выявляться скрытые деформации, которые необходимо оперативно исправить, особенно часто такие деформации могут проявляться у детей в период полового созревания.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям!

Нет комментариев

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

Подписка (E-mail)